Московский Врач

Группы крови

Запись на консультацию — +7 (499) 519-32-49
 

Анемия - главная

О сайте

Гематологи

Контактная информация

Анемия – English page

Анемия постгеморрагическая


Поиск

Группа крови

Группа крови — врожденное свойство человека  и не­изменна в течение всей его жизни (онтогенеза).

К настоящему времени известно несколько систем группы крови. Каждая из этих систем на­следственно обусловлена. Невозможно найти двух людей (кроме однояйцевых близнецов), которые имели бы одинаковые группы крови по всем системам. Это явле­ние используется в судебной медицине. В клинической медицине для переливания крови необходимо знание группы крови системы АВО (IIV группы крови) и резус-фактора.

Система групп крови АВО открыта в начале XX ве­ка австралийским ученым К. Ландштейнером при изу­чении поведения эритроцитов (красных кровяных телец) в сыворотке (жидкой части) крови разных людей. Ученый обратил внимание на тот факт, что эритроциты в сыворотке крови одних людей распреде­ляются равномерно, а других — склеиваются. Исполь­зуя разные комбинации эритроцитов и сывороток, он обнаружил три группы крови (IIII), а существование IV группы (более редкой) было установлено позднее. Частота встречаемости групп крови системы АВ0 в раз­ных популяциях человека различна (табл.).

Обладание одной из четырех групп крови опреде­ляется парой генов, пришедших по одному от каждого из родителей. Каждый ген может быть в одной из трех аллелей (функциональных состояний) — А, В, О. Аллели А и В доминируют над О, но, оказавшись вместе в одном организме, А и В проявляют совместное действие (кодоминирование) и обусловливают наличие IV группы крови.

Многие считают, что у родителей и детей группа крови всегда одна и та же. Это заблуждение. Уста­новлено, что совпадение здесь имеет место далеко не во всех случаях.

Фенотипическими (то есть биохимическими, морфологи­ческими или другими методами) можно определить че­тыре группы крови: 1(О), II(А), III (В) и IV(АВ). Фенотипы I и IV групп совпадают с их генотипами. Генотипы же ВВ и ВО (для III группы крови), АА и АО (для II группы) без знания групп крови родителей различать невозможно.

 

Резус-фактор (Rh).

Система групп крови резус открыта в 1940 году К. Ландштейнером. Изучая кровь человека и животных, ученый обнаружил, что кровь примерно 85% обсле¬дованных людей подобна крови обезьян резус. Было доказано, что кровь этих людей содержит антиген, идентичный имеющемуся у резуса. Обнаруженный антиген был назван резус-фактором (Rh). Вскоре было показано, что присутствие (или отсутствие) этого гена наследуется.
Резус-фактор может быть положительным или от¬рицательным. В первом случае он обусловливается доминантным (более сильным), во втором — рецессив¬ным  (менее сильным) геном. Если оба родителя имеют одинаковый резус-фактор (положительный или отри¬цательный), то иммунологического конфликта между организмом матери и плодом не происходит. Конфликт возникает, если отец имеет положительный, а мать — отрицательный резус-фактор. В этом случае плод бу¬дет иметь отцовский положительный (доминантный) резус-фактор, который вступит в иммунологический конфликт с материнским — отрицательным. Если же, напротив, у матери положительный резус-фактор, а у отца — отрицательный, то плод будет иметь материн¬ский положительный (доминантный) резус-фактор, и в этом случае иммунологический конфликт не про-явится.
При иммунологическом конфликте между организ¬мом матери и плодом первый ведет себя так, как будто это не его ребенок, а инородное тело. Антигены плода вызывают появление в организме матери антител, способных при высоких концентрациях (титрах) нейтрализовать развитие плода и освободить организм ма¬тери от «чужеродного» тела. Однако при первой бе¬ременности количество антител в организме матери не повышается до такого уровня, чтобы существенно по¬вредить (или убить) плод: исход, как правило, бывает благополучным. Но при второй беременности к анти¬телам, которые остались в крови матери от первого ребенка, добавляется еще определенное их количество. В этом случае эритроциты ребенка будут уже частично повреждаться. Если между первой и второй беремен¬ностями не было прерванных беременностей, то и вто¬рой ребенок рождается вполне здоровым. Но если до беременности производились переливания крови без учета резус-фактора, которые могут быть приравнены (и зависимости от количества прилитой крови) к бе¬ременности, то второй ребенок будет неполноценным


В Новосибирске и в других городах Западной Сибири отмечено несколько случаев, когда врачи делали (и неоднократно) переливание крови при тяжелых за¬болеваниях девочкам без учета резус-фактора (кото¬рый был детально изучен лишь около 20 лет назад), В результате, когда девочки стали взрослыми, все бе¬ременности у них заканчивались гибелью эмбриона или спонтанным абортом.
Однако современная медицина может помочь таким семьям иметь детей. Созданный в Ленинграде Институт переливания крови производит частичную замену кро¬ви матери с целью снижения титра антител до неопасных уровней для будущего плода.



Лечение болезней почек в Германии

Реклама: